Sağlık sektörü sordu, Bakan Akdağ yanıtladı

Sağlık sektörü temsilcileriyle İstanbul Ticaret Odası’nda buluşan Sağlık Bakanı Recep Akdağ, sektörün uygulamaya dönük taleplerini dinledi. Toplantıda, Sağlık Uygulama Tebliği’nden muayene katılım bedeline ve reklam kısıtlamalarına kadar birçok konu ele alındı.

Dönüşüm sürecinden geçen sağlık sektörünün sorunları, Sağlık Bakanı Recep Akdağ’ın da katıldığı özel bir toplantıda ele alındı. İstanbul Ticaret Odası’ndaki toplantıda, sağlık sektörü mensupları, güncel sorunlarını dile getirerek, önerilerini sundu ve Bakan Akdağ tek tek yanıt verdi. Bakan Recep Akdağ, sağlık sektörünün reformla birlikte büyük bir dönüşüm geçirdiğini kaydetti.
SİSTEM DEĞİL, UYGULAMA ARAYIŞI
Akdağ, modern bir devlette vatandaşa daha iyi bir hayat yaşatma felsefesinin esas alınması gerektiğini belirterek, “İnsanların sağlık ihtiyacı olduğunda, bu ihtiyaç karşılanmalı. Bu ihtiyaçlar için özellikle maddi açıdan bunalım yaşanmamalı. Bu, her konuda aynıdır. Bizler de sağlık sistemini bu düşünceden yola çıkarak oluşturmaya çalışıyoruz. Bazen sektörün yakınmalarına yol açan çalışmaların temelinde, bu düşünce mevcuttur” dedi. Sağlık Bakanı Recep Akdağ, devletin özel sektör üzerinde söz sahibi olma gibi bir amacı bulunmadığına da işaret etti. Akdağ, “Bahsettiğim sistemi oluşturabilmek için özel sektörü de çalışmalarımıza dahil ettik. Türkiye’de sağlık sektörü büyüyor. Büyürken de yanında bazı sorunları beraberinde taşıması doğaldır. Yaptığımız bir araştırmaya göre sektör, sistemle ilgili yeni bir arayış içerisinde değil. Sadece uygulamalarla ilgili bazı taleplerde bulunuluyor” dedi. Akdağ, şunları söyledi: ”Sonuçta sizler sektörü temsil ediyorsunuz ve iş yaparken pazarlıklar yapıyorsunuz. Ben hekimim ve hekim dostuyum. Fakat bazı konularda hekimlerle de uyuşamadığımız oluyor. Bu bakımdan her zaman ortak bir zeminde buluşmalıyız. Sorunların çözümü için de tüm tarafları ortak bir noktada buluşturmayı amaçlıyoruz.” Toplantıda; İTO Başkan Yardımcısı Dursun Topçu, İTO Yönetim Kurulu Üyesi ve Sağlık İhtisas Komitesi Başkanı Mehmet Develioğlu ile İTO Genel Sekreter Yardımcısı Selçuk Tayfun Ok, Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdür Yardımcısı Dr. Serdar Mercan, Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdür Yardımcısı Halil Akar da yer aldı. FEDAİ YILDIRIM

* * *

Sağlık sektöründe çözüm bekleyen konular

* Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) fiyatlarının revize edilip maliyet bazlı hale getirilerek, en azından son 4 yılda yapılamayan fiyat güncellemelerinin gerçekleştirilmesi.

* Muayene Katılım Bedeli’nin kamu ve özel sektörde eşit oranlarda uygulanması. 15 TL olan bu bedelin azaltılarak, devlet hastanesi ve eğitim hastanesi düzeyine çekilmesi. Böylelikle kamu ve özel sektörde eşit uygulanması.

* 1 Ocak 2010’da yürürlüğe giren Ek Ücret Sınırlandırması’nın kaldırılması. Fark oranlarındaki artış olumlu olmakla birlikte, fark sınırının ilk etapta Bakanlar Kurulu’nun yetki sınırı olan yüzde 100 seviyesine çekilmesi ve daha sonra belli bir takvim ile tamamen kaldırılması.

* Özel hastaneleri sınıflandırma uygulamasının kaldırılması.

* Diş Hekimleri Odası ve Türk Diş Hekimleri Birliği’nin (TDB) keyfi uygulamaları ve cezaları nedeniyle özel ağız ve diş sağlığı hizmeti sunan sağlık kuruluşlarının mağduriyet yaşaması. Ayrıca, tabela uygunluk belgesi verilmesi yetkisinin Diş Hekimleri Odaları’nın yetkisinden çıkarılması.

* Özel hastaneler, ayakta tedavi hizmeti sunan sağlık kuruluşları ve ağız diş sağlığı hizmeti sunan kuruluşların reklam, ilan ve tabela uygunluk belgeleri gibi konulardaki farklı uygulamalarının giderilmesi. Ağız ve Diş Sağlığı Hizmeti Sunulan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik’te, diğer özel sağlık hizmeti sunan kuruluşların yönetmeliklerinde olduğu gibi, açılışta Odaya ihtiyaç duyulmayacak şekilde gerekli düzenlemelerin yapılması. Yeni bir yönetmelikle Diş Hekimleri Odası’ndan Tabela Uygunluk Belgesi alma zorunluluğunun kaldırılması.

* Yeni bir yönetmelik ile ağız ve diş sağlığı hizmeti sunan özel sağlık kuruluşlarının reklam ve ilan vermeleri konusundaki işleyişin, özel hastaneler ve ayakta teşhis-tedavi (ATT) yap›lan özel sağlık kuruluşlarındaki işleyiş gibi, oda denetiminden bağımsız hale getirilmesi.

* 15 Şubat 2008 tarihli planlama ile sağlık kurum ve kuruluşları ile bunlara ait sağlık insan gücü, tıbbi hizmet birimleri ve nitelikleri ile teknoloji yoğunluklu tıbbi cihaz dağılımı alanlarında getirilen kısıtlamaların kaldırılması.

* Sağlık Bakanlığı’nın, SGK Sağlık Geri Ödeme Sistemi üzerindeki etkisinin artırılması.

* Otoritelerin, sağlık kurumlarından olan hizmet ve kalite temelli beklentilerini bütün kurumlardan aynı şekilde ve sürelerle istemesi. Özel hastane ve ATT’ler arasında sektör içi birtakım dengesizliklere ve ATT sahipleri ile çalışanlarında ikinci sınıf duygusuna sebep olan düzenlemelerin giderilmesi.

* 15 Şubat 2008 yönetmeliğinde ameliyatlar ve cerrahi girişimler ile ilgili revizyona gidilmesi. Cerrahi birimli ATT’lerin yapabileceği ameliyat listelerindeki problemlerin giderilmesi.

* Karekod uygulamasının; ilacın üretim aşamasından hastaya ulaşıncaya kadar her aşamada takip edilmesine olanak sağlaması, sisteme kayıtlı olmayan ilaçların satılmasını önlemesi ve kaçak, sahte ilaç ile kupür sahtekarlığını engellemesi bakımından bir an önce hayata geçirilmesi.

* İmha edilen mallardan alınan KDV’nin kaldırılmalısı.

* Tıbbi cihaz firmalarının hastanelerdeki alacaklarının bekletilmemesi. Sektörün geçici tedbirlere değil, uzun vadeli programlara ihtiyacı var.

* Çerçeve Anlaşmaları’nın distribütör firmaların ihtiyaçları dikkate alınarak düzenlenmesi. Bir senelik kontrat yapan firmaların 2-3 senelik çerçeve ihaleleri ile mallarını satmalarının sözkonusu firmaları sıkıntıya sokması.

* Optometri eğitiminin AB ülkelerindeki gibi üniversite programlarına alınarak, 4 yıllık lisans düzeyinde eğitimin sağlanması.

* Ön lisans mezunu optisyenlerin istihdamının sağlanması.

* 5193 Sayılı Optisyenlik Hakkında Kanun Gereği, optisyenlik müesseselerinde satışı yapılan kontakt lenslerin pazarlanması aşamasında olumsuzlukların giderilmesi. Bu çerçevede göz doktorlarının kontakt lens reçetesi yazmamalarının; çeşitli sağlık kurum ve kuruluşlarında kontak lens satışlarının gerçekleştirilmesinin; e-ticaret ortamında reçetesiz olarak sağlık dışı kontakt lens satılmasının engellenmesi.

* Optik gözlüğün işporta ve semt pazarlarında satışının önlenmesi.

* Optisyenlik ile ilgili kanun ve uygulama esaslarını belirleyen yönetmeliğin günün gelişen ve değişen şartlarına uygun olarak düzenlenmesi.

* * *

Özel hastanelerle ilgili öneriler

Özel hastane ve tıp merkezi işletmecileri Bakan Recep Akdağ’a bazı önerilerde bulundu. Bakan Akdağ’ın, “Bu konudaki önerilerinizin büyük bölümünü karşılayabileceğimizi düşünüyorum. Daha önce de bu taleplerinizin büyük bölümünü karşılamıştık” dediği öneriler şunlar:
* Nöbetçi hekimler için kadro zorunluluğu aranmamalı; esnek çalışma şekilleri geliştirilmeli.
* Özel sağlık kuruluşlarındaki herhangi bir branşa ait hekim kadrosu, diğer bir özel sağlık kuruluşuna devredilebilmeli.
* Psikiyatri uzmanlık dalında sadece ayakta teşhis ve tedavi hizmeti verilebilmeli.
* Özel Hastaneler Yönetmeliği eki denetleme formunda yer alan ‘hastane kapatma cezası’ kaldırılmalı.
* Kamudan emekli olan 65 yaş ve üstü hekimler, özel sağlık kuruluşlarında kadro planlaması haricinde çalışabilmeli.
* Faaliyet izin belgesine branş ve tıbbi cihaz ilaveleri illerde yapılabilmeli.